Рак груди или рак молочной железы это рак, который начинается в тканях молочной железы. Существует два основных типа рака молочной железы:
Протоковая карцинома, которая начинается в трубках (протоках), которые несут молоко от груди до соска. Большинство случаев рака молочной железы относятся к этому типу.
Лобулярная карцинома начинается в частях груди, называемых долями, которые производят молоко.
Редко рак молочной железы может начаться в других областях груди.
Факторы риска рака груди
Факторы риска рака молочной железы, которые увеличивают вероятность возникновения рака молочной железы:
Вы можете контролировать некоторые факторы риска, такие как употребление алкоголя, правильное потение и образ жизни. Другие, такие как наследственность нельзя контролировать.
Чем больше у вас факторов риска, тем больше риск развития рака груди увеличивается. Однако это не значит, что у вас будет рак. Многие женщины, страдающие раком молочной железы, не имеют каких-либо известных факторов риска или семейной истории.
Грудные имплантаты, использование антиперспирантов и использование стержневых бюстгальтеров не увеличивают риск рака молочной железы. Также нет данных, подтверждающих прямую связь между раком молочной железы и пестицидами.
Исследование ваших факторов риска может помочь вам узнать, как предотвратить рак молочной железы.
Симптомы рака груди
Ранний рак молочной железы часто проходит без всяких симптомов. По этой причине важны регулярные обследования груди врачом, при этих обследованиях можно диагностировать и выявить ранний рак груди, который не имеет симптомов и может быть обнаружен вовремя.
Начальные или первые симптомы рака груди:
Комок груди или комок в подмышечной впадине, который твердый, имеет неровные края и обычно не болит.
Изменение размера, формы или текстуры груди или соска. Например, может возникнуть покраснение, дефекты или сморщивание, которое выглядит как апельсиновая корка.
Жидкость из соска, которая может быть кровавой или от прозрачной до желтоватой или зеленоватой и выглядеть как гной.
У мужчин симптомы рака молочной железы включают комок молочной железы, а также боль и нежность в груди.
Часто встречающиеся симптомы при раке груди:
Боль в костях
Боль или дискомфорт в груди
Кожные язвы
Отек лимфатических узлов в подмышечной впадине (рядом с раком молочной железы)
Потеря в весе
Специалист на приеме обязательно должен вас спросить о ваших симптомах и факторах риска, а затем провести физическое обследование, которое включает в себя как грудь, подмышки, так и область шеи и грудной клетки.
Женщинам рекомендуется проводить самопроверку груди каждый месяц. Тем не менее, важность самообследования для выявления рака молочной железы является ненадежным методом диагностики.
Диагностика рака груди
Обследования, используемые для диагностики и наблюдения за людьми с раком молочной железы, могут включать:
МРТ молочной железы: чтобы помочь идентифицировать major комок молочной железы или оценить ненормальное изменение маммографии
УЗИ груди: чтобы показать, является ли комок твердым или заполненным жидкостью
Биопсия молочной железы: использование таких методов, как аспирационная, ультразвуковая, стереотаксическая или открытая биопсия
Компьютерная томография: чтобы увидеть, распространился ли рак за пределами груди
Маммография: для выявления рака молочной железы или помощи в выявлении комка или выпуклости молочной железы
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): чтобы проверить, распространился ли рак
Биопсия: дозорного лимфатического узла, чтобы проверить, распространился ли рак на лимфатические узлы
Если врач знает, что у вас рак молочной железы, у вас будут дополнительные обследования. Это называется постановкой на учет, после чего проверяется, распространился ли рак. Постановка на учет помогает направлять на лечение и контроль. Точно так же это дает вам представление о том, что вы может ожидать в будущем после лечения рака.
Стадии рака груди
Стадии или фазы рака молочной железы варьируются от 0 до IV. Чем выше число стадии, тем более продвинутым будет рак. Лечение основано на многих факторах, в том числе и на тип рака и стадию.
Рак груди код MKБ-10
Злокачественное новообразование молочной железы (C50)
Включено: соединительной ткани и молочной железы
Исключено: кожи молочной железы (C43.5, C44.5)
C50.0 — Соска и ареолы
C50.1 — Центральной части молочной железы
C50.2 — Верхневнутреннего квадранта молочной железы
C50.3 — Нижневнутреннего квадранта молочной железы
C50.4 — Верхненаружного квадранта молочной железы
C50.5 — Нижненаружного квадранта молочной железы
C50.6 — Подмышечной задней части молочной железы
C50.8 — Поражение молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C50.9 — Молочной железы неуточненной части
Лечение рака груди
Лечение рака может включать в себя:
Химиотерапию, которая использует лекарства для уничтожения раковых клеток.
Лучевую терапию, которая используется для уничтожения раковых тканей.
Операцию по удалению раковой ткани: люмпэктомия для удаления комка молочной железы.
Мастэктомия для удаления всей или части груди и, возможно, близлежащих структур. Лимфатические узлы также могут быть удалены во время операции.
Гормональную терапию является примером целевой терапии. Он блокирует определенные гормоны, которые стимулируют рост рака. Целевое лечение использует лекарство для нацеливания на изменения генов в раковых клетках.
Лечение рака может быть локальным или системным:
Местные методы лечения включают только зону заболевания. Радиация и хирургия являются формами этого типа лечения. Они наиболее эффективны, когда рак не распространился за пределы груди.
Системное лечение влияет на весь организм. Химиотерапия и гормонотерапия являются типами системного лечения.
Большинство женщин получают комбинацию лечения. Для женщин с раком молочной железы I, II или III стадии основной целью является лечение рака и предотвращение его повторения (рецидива). Для женщин с раком IV стадии цель состоит в том, чтобы улучшить симптомы и помочь людям жить дольше. В большинстве случаев рак молочной железы IV стадии не может быть вылечен.
Стадия 0 и протоковая карцинома in situ (DCIS): стандартным лечением является люмпэктомия плюс радиация или мастэктомия.
Стадия I и II: стандартное лечение-люмпэктомия плюс радиация или мастэктомия с каким-то удалением лимфатических узлов. Кроме того, гормонотерапия, химиотерапия и целевое лечение могут быть рекомендованы после операции.
Стадия III: лечение включает хирургическое вмешательство, возможно, с последующей химиотерапией, гормонотерапией и другим целевым лечением.
Стадия IV: лечение включает хирургическое вмешательство, радиацию, химиотерапию, гормонотерапию или другую целевую терапию или комбинацию этих методов лечения.
После лечения Некоторые женщины будут продолжать принимать лекарства в течение некоторого времени. Все женщины будут продолжать сдавать анализы крови, маммограммы и другие обследования после лечения, чтобы следить за возвращением рака или развитием другого рака молочной железы.
Женщинам, перенесшим мастэктомию, может быть проведена реконструктивная операция на груди. Это будет сделано либо во время мастэктомии, либо позже.
Прогноз после лечения рака груди
Новые и улучшенные методы лечения помогают людям с раком молочной железы жить дольше. Даже при лечении рак молочной железы может распространиться на другие части тела. Иногда рак возвращается даже после удаления всей опухоли, и лимфатические узлы обнаруживаются свободными от рака.
У некоторых женщин, у которых был рак молочной железы, развивается новый рак, который не связан с исходной опухолью.
Восстановление после лечения рака молочной железы зависит от многих факторов. Чем более распространен рак, тем менее обнадеживает клинический исход. Другие факторы, которые определяют риск рецидива рака груди и вероятность успешного лечения, включают:
Локализация опухоли и как далеко она распространилась
Является ли опухоль положительной или отрицательной для гормональных рецепторов
Маркеры опухоли
Экспрессия гена
Размер и форма опухоли
Скорость деления клеток или скорость роста опухоли
Рассмотрев все вышеперечисленное, врач может проанализировать риск рецидива рака молочной железы.
Возможные осложнения после лечения рака груди
Вы можете испытывать побочные эффекты или осложнения от лечения рака. Они могут включать временную боль или отек груди и окружающей области. Спросите своего поставщика о возможных побочных эффектах после лечения.
Когда следует обратиться к медицинскому онкологу если у вас есть подозрение на рак груди:
Вас беспокоит опухоль в груди или подмышечной впадине
Представляет выделения из соска
Запишитесь на повторное посещение к онкологу, если у вас появятся симптомы после лечения рака молочной железы, такие как:
Выделения из соска
Сыпь на груди
Новые опухоли молочной железы
Отек в области
Боль, особенно в груди, животе или костях
Поговорите со своим врачом о том, как часто следует проводить маммографию или другие скрининги на рак молочной железы. Ранний рак молочной железы, обнаруженный с помощью маммографии, имеет хорошие шансы на излечение.
Тамоксифен одобрен для профилактики рака молочной железы у женщин в возрасте 35 лет и старше, которые подвергаются высокому риску. Обсудите это с вашим лечащем врачом онкологом.
Профилактическая мастэктомия
Женщины, которые подвергаются очень высокому риску рака молочной железы, могут подумать о профилактической (профилактической) мастэктомии. Речь идет об операции по удалению груди до того, как рак молочной железы был диагностирован. Потенциальные кандидаты включают в себя:
Женщины, у которых уже была удалена грудь из-за рака
Женщины с сильной семейной историей рака молочной железы
Женщины с генами или генетическими мутациями, которые повышают риск развития этого типа рака (например, BRCA1 или BRCA2)
Психологическая поддержка для больных раком груди
Стресс, вызванный болезнью, можно облегчить, присоединившись к группе поддержки рака. Обмен с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, может помочь вам не чувствовать себя одиноким.