В этой статье вы узнаете что такое лимфома ее видах и стадиях. А также, причины ее появления, признаки, симптомы и методах лечение в Москве, Израиле, Германии и США.
Лимфома это форма онкологического заболевании которое считается раком, который влияет на иммунную систему, в частности защитных клетках иммунной системы человека, которые называться лимфоцитами. Существует два основных типа лимфомы и несколько ее подтипов.
Что такое лимфома?
Лимфома это рак лимфатической ткани (лимфатической системы), который играет ведущую роль в активации иммунной системы организма человека. Она характеризуется образованием твердых опухолей в иммунной системе. Этот тип рака влияет на иммунные клетки, называемые лимфоцитами, которые являются типом лейкоцитов и служат для защиты организма.
Как часто диагностируют лимфомы?
Заболеваемость лимфомой Ходжкина в России составляет 2,1 случая на 100000 населения в год (3149 впервые диагностированных больных), 2,2 — в странах Европейского союза и 2,8 — в США.
Смертность достигает 0,74 случаев на 100 000 населения в год в России и 0,7 – в Евросоюзе.
Заболевание возникает в любом возрасте, но преимущественно в интервале 16-35 лет, в этой возрастной группе в России преобладают женщины.
По открытой статистики Национального института рака в Соединенных Штатах оценивает, что примерно около 20 случаев неходжкинской лимфомы приходиться на 100 000 жителей.
Также с уверенностью можно сказать, что, лимфома Ходжкина встречается еще реже относительно неходжкинской лимфомы, и составляет около трех случаев на 100 000 человек в мире.
По статистике получается что около 90% лимфом которые диагностируют у больных являются Неходжкинским типом, а 10% — Ходжкинским типом.
Данный вид рака является частью группы из более чем 100 заболеваний, из которых все начинаются с роста аномальных клеток. Вместо того, чтобы умереть в нормальном жизненном цикле клетки, раковые клетки продолжают разделяться на новые аномальные клетки и продолжают рост.
Ходжкина и неоджкина — виды лимфомы
Существуют различные типы лимфом в зависимости от типа пораженной лимфатической клетки.
Не ходжкинская лимфома
В типе неходжкинской лимфомы поражаются клетки B и T-клетки, такие клетки являются типами лимфоцитов, которые играют особую роль в активации иммунитета. В Соединенных Штатах лимфомы B-клеток гораздо чаще встречаются, чем у типа T. 5.
Лимфома неходжкина представляет собой остальные типы лимфомы. Они могут быть высокой или низкой степени, и их лечение и прогноз различаются.
Причины возникновения заболевания типом неходжкина
Одной из частых причин лимфомы не Ходжкина является возраст, заболевание часто встречаются у людей старше 60 лет.
Второй работа связанная с химическими вещества и радиацией: некоторые химические вещества, используемые в сельском хозяйстве, а также воздействие ядерного и излучения были названы медициной как причина заболевания.
Третья это иммунодефицит: например, инфекция, вызванная ВИЧ.
Четвертая аутоиммунное заболевание: это когда иммунная система атакует клетки собсвеного. тела
Пятая это разные инфекции: некоторые вирусные и бактериальные инфекции повышают риск развития лимфомы.
Лимфома Ходжкина
В лимфоме Ходжкина раковые клетки обычно являются аномальным типом B-лимфоцитов, известных как клетки Рида-Стернберга. Существует несколько подтипов лимфомы Ходжкина, которые были классифицированы различиями, наблюдаемыми под объективом микроскопа, однако очень высокий процент случаев классифицируется как «классическая» лимфома Ходжкина.
Лимфома типа Ходжкина может появиться в любом возрасте, она затрагивает больше мужчин, чем женщин, и большинство из них будет полностью излечено. Лимфома типа Ходжкина диагностируется, когда специальный тип клетки, клетка Рида-Стернберга, выглядит с микроскопом.
Причины возникновения заболевания типом ходжкина
Инфекционный мононуклеоз: инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра
Возраст: две конкретные группы наиболее затронуты, с одной стороны, люди в возрасте 20 лет, а с другой-в возрасте 55 лет и старше.
Мужчины подвержены большему риску чем женщины.
Экономический уровень: как не странно, но, люди с более высоким социально-экономическим статусом подвергаются повышенному риску развития заболевания.
Так же одной из причин может быть ВИЧ-инфекция, полученная любым путем.
Лимфомы могут вызвать различное количество симптомов, многие из которых могут быть вызваны другими заболеваниями. По этой причине важно сообщить своему врачу все симптомы, которые вы испытываете.
Причины лимфомы
В большинстве случаев рака исследователи все еще пытаются понять, что это вызывает любой вид рака, и также это относится к лимфомам. Хотя врачи не знают, в чем причина, они отмечают, что это, скорее всего у этого заболевания есть генетическая наследственность и образ жизни.
Признаки и симптомы
Симптомы и признаки лимфомы очень похожи на симптомы распространенных заболеваний, таких как простуда, и это может привести к задержке диагноза.
Разница в том, что, когда дело доходит до лимфомы, эти симптомы сохраняются в течение более длительного времени, чем нормальный ход вирусной инфекции.
Лимфатические узлы в шее могут воспаляться во время простуды или гриппа. У нас есть много других лимфатических узлов по всему телу.
Наиболее распространенным симптомом лимфомы является воспаление обычно безболезненных лимфатических узлов, однако это может быть болезненным для некоторых людей и даже эта боль может быть увеличена при употреблении алкоголя. Часто это воспаление замечено в области шеи и подмышки, где концентрированы ганглииумы. Они также могут быть замечены в паху и животе, хотя у некоторых людей не будет воспаления ганглиона, которое можно обнаружить.
Возможно, вы знакомы с этим симптомом, так как лимфатические узлы шеи (обычно называемые «железами») могут воспаляться во время некоторых инфекций, таких как, например, при простуде, где впоследствии уменьшается воспаление, что не происходит, когда дело доходит до рака.
Увеличение размера ганглиев может оказывать давление на органы, кости и другие структуры, вызывая боль, но это будет похоже на то, что вызвано другими менее серьезными заболеваниями (например, боль в спине). Это способствует тому, что лимфому трудно диагностировать.
Любой, у кого есть воспаление ганглиев и не улучшается через некоторое время, должен посетить своего врача.
Лечение лимфомы в Москве Израиле, Германии и США.
Лечат лимфомы что в Москве, что в Израиле комплексно, при этом лечебная программа индивидуальна для каждого пациента. Это не удивительно, ведь виды и стадии лимфомы разные, как в прочем и особенности человеческого организма. Врач назначает тот вид лечения, который наиболее подходить пациенту, в зависимости от стадии, прогресса заболевания и его возраста и общего самочувствия. Но в любом случае чаще всего для лечения лимфомы используются следующие методы:
Медикаментозная терапия
Химическая терапия
Лучевая терапия
Трансплантация костного мозга
Стоимость лечения лимфомы в Москве, Израиле и США сильно отличается. Самое доступное лечение конечно можно получить в Москве, для жителей РФ оно доступно и бесплатно по квоте, а также по некоторым видам страхования ОМС и ДМС. Самое дорогое лечение в США, это не только связанно с высоким профессионализмом врачей но и дорогим проживанием в стране. Цены на лечение лимфомы в Израиле намного ниже США, а качество лечения не сильно уступает американской медицине и превосходит лечение в России в московских онкоцентрах и больницах. Возможно лечение данного заболевания и других странах, как Германия, Турция, Корея и Китай. Если про другие страны очень мало информации то про лечение в клиниках Германии можно сказать что оно не уступает лечению в Израиле и стоимость его ниже чем в США и чуть-чуть выше Израиля.
Лечение ходжкинской лимфомы
Варианты лечения лимфомы Ходжкина у взрослых производиться, в зависимости от стадии рака. Лечение болезни у детей немного отличается от лечения, которое используется для взрослых пациентов. Некоторые из этих различий обсуждаются в лечении лимфомы Ходжкина у детей. Для подростков с лимфомой Ходжкина, которые достигли полного возраста, обычно лечение такое же, как и для взрослых.
Варианты лечения зависят от многих факторов, включая:
Тип лимфомы Ходжкина,
Стадию заболевания лимфомы Ходжкина
Является ли болезнь обширной
Результаты анализа крови и других лабораторных испытаний
Возраст человека
Общее состояние здоровья человека
Согласно этим факторам, лечение человека может отличаться от общего резюме, представленного ниже.
Большинство врачей согласны с тем, что лечение следует рассматривать в клиническом исследовании лимфомы Ходжкина, которая устойчива к лечению или повторяется (рецидив) после лечения.
Стадия IA и IIA, благоприятный
Эта группа включает лимфому Ходжкина которая ограничена к одной стороне диафрагмы (вверх или вниз), и которая не имеет никакие неблагоприятные факторы. Например:
Лимфома Ходжкина находится менее чем в 3 различных областях лимфатических узлов
Не вызывает никаких симптомов B
ESR (скорость седиментации эритроцитов) не повышена
Лечение для большинства пациентов-химиотерапия (обычно от 2 до 4 циклов), за которой следует радиация, направленная на то, где возникла болезнь (ISRT или лучевая терапия, направленная на пораженное место). Другой вариант-только химиотерапия (обычно для четырех или шести циклов) у отдельных пациентов.
Врачи часто заказывают PET / CT после нескольких курсов химиотерапии, чтобы узнать, насколько хорошо работает лечение, и определить, сколько дополнительного лечения необходимо (если это необходимо).
Если человек не может получить химиотерапию из-за других проблем со здоровьем, лучевая терапия может быть запасным вариантом.
Для тех пациентов, которые не реагируют на лечение, химиотерапия может быть рекомендована с использованием различных лекарств или высоких доз химиотерапии (и возможно смещананое лечение химиотерапии и облучением радиацией), за которой следует трансплантация стволовых клеток.
Стадия I и II, неблагоприятный прогноз
Эта группа включает лимфому Ходжкина, которая ограничена одной стороной диафрагмы (вверх или вниз), но имеет 1 или более из этих неблагоприятных факторов риска:
Большая раковая опухоль.
Лимфома Ходжкина находится в 3 или более различных областях лимфатических узлов
Существует рак за пределами лимфатических узлов (называемый внеклассным компромиссом)
Вызывает симптомы B
ESR (скорость седиментации эритроцитов) повышена
Обычно лечение более интенсивное, чем при благоприятном заболевании. Обычно он начинается с химиотерапии (обычно ABVD на 4-6 циклов или других режимов, таких как 3 цикла Стэнфорда V).
Исследования ПЭТ КТ часто проводятся после нескольких циклов химиотерапии, чтобы узнать, требуется ли дополнительное лечение и сколько процедур лечения. После этого лечения часто вводится больше химиотерапии и, возможно вместе с лучевой терапией. Лучевая терапия, направленная на пораженное поле IFRT обычно облучает места опухоли, особенно если это было большая опухоль.
Для тех пациентов, которые не реагируют на лечение, химиотерапия врач может рекомендовать лечение с использованием различных лекарств или очень высоких доз химиотерапии и радиации, за которой следует трансплантация стволовых клеток.
Стадия III и IV, прогрессирующая стадия заболевания
Это включает в себя лимфому Ходжкина, которая находится вверх и вниз по диафрагме, и / или широко распространена через один или несколько органов за пределами лимфатической системы.
Врачи обычно лечат эти этапы химиотерапией, используя более интенсивные режимы, чем то, что используется на более ранних стадиях. Режим ABVD (по крайней мере, 6 циклов) часто используется, но некоторые врачи предпочитают более интенсивное лечение Стэнфордским режимом V на 3 цикла или даже режим BEACOPP на 8 циклов, если есть несколько неблагоприятных прогнозных факторов.
Исследования ПЭТ КТ могут быть использованы во время или после химиотерапии, чтобы оценить, сколько дополнительного лечения вам нужно. В зависимости от результатов исследований может быть дано больше химиотерапии. Лучевая терапия может быть назначена после химиотерапии, особенно если была какая-либо большая область опухоли.
Для пациентов чьи лимфомы Ходжкина не реагируют на лечение, химиотерапия может быть рекомендована с использованием различных лекарств или высоких доз химиотерапии и облучения, за которыми следует трансплантация стволовых клеток.
Лимфома Ходжкина устойчивая
Лечение лимфомы Ходжкина должно устранить все признаки лимфомы. После лечения врач будет заказывать исследования такие как ПЭТ КП чтобы определить, есть ли признаки лимфомы Ходжкина. Если лимфома Ходжкина все еще присутствует, большинство экспертов считают, что вряд ли продолжения данного лечения может дать положительный эффект.
Иногда лучевая терапия для лечения болезни без химиотерапии может быть эффективной. Если первоначальное лечение было облучение радиацией без химиотерапии и она также смогла вылечить болезнь.
Если лимфома Ходжкина все еще продолжается после этих методов лечения, но она реагирует на лечение, то большинство врачей рекомендовали бы высокие дозы химиотерапии и радиации, за которой следует аутотрансплантация стволовых клеток, если это можно сделать. Если после этого рак остается, алотрансплантация стволовых клеток может быть хороним вариантом.
Рецидивирующая или рецидивирующая лимфома Ходжкина
Если лимфома Ходжкина возвращается (рецидивирует) после лечения, дальнейшее лечение зависит от того, где появляется лимфома, время, прошедшее с момента первоначального лечения и первоначально полученного лечения.
Если первоначальное лечение было лучевой терапией, рецидивирующее заболевание обычно лечится химиотерапией.
Если сначала использовалась химиотерапия без лучевой терапии, а рак возвращается только в лимфатические узлы, то радиация может быть введена в лимфатические узлы, с или без дальнейшей химиотерапии. Другим вариантом может быть химиотерапия различными лекарствами.
Как правило, излучение не может быть повторено в той же области. Если, например, лимфома Ходжкина в грудной клетке была обработана излучением и возвращена в грудную клетку, обычно это не может быть обработано большим количеством излучения в грудную клетку. Это так, независимо от того, сколько времени прошло с момента первого введения радиации.
Если лимфома вернется через много лет, использование одних и тех же или разных химиотерапевтических препаратов возможно, вместе с излучением может ее вылечить. С другой стороны, возможно, что лимфома Ходжкина, возвращающаяся вскоре после лечения, тогда больной нуждается в более интенсивном лечении. Например, если лимфома Ходжкина вернулась в течение нескольких месяцев после первоначального лечения, химиотерапия может быть рекомендована в высоких дозах и радиации, за которой следует аутотрансплантация стволовых клеток.